排便用力出血能自愈吗
排便用力出血能否自愈取决于导致出血的原因。如果是轻微的肛裂或者内痔引起的少量出血，是有可能自愈的。
对于肛裂，排便用力时干燥的大便撑破肛管皮肤导致出血。如果后续保持大便通畅，避免再次用力排便，裂口可能会逐渐愈合。因为人体自身具有一定的修复能力，轻微的肛裂在保持肛周清洁、减少刺激的情况下，肛管皮肤可以慢慢修复，出血也就随之停止。内痔在用力排便时，痔核黏膜可能被擦破而出血。如果能改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、避免久坐、改变不良排便习惯等，减轻对痔核的压力，内痔的充血、肿胀可能会减轻，破损的黏膜也有自愈的可能。
但如果是较为严重的疾病，如严重的肛裂、较大的内痔破裂或者存在肠道肿瘤等情况，通常难以自愈。在发现排便用力出血后，要注意观察出血量、出血频率以及是否伴有疼痛、肿物脱出等其他症状。如果出血持续不缓解或者伴有腹痛、腹泻、消瘦等异常表现，应及时就医，进行肛门指诊、肠镜等检查，以明确病因，避免延误病情。同时，在未明确病因前，不要自行使用药物，以免掩盖病情。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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