输尿管结石血尿是在排石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管结石血尿不一定是在排石。

输尿管结石患者出现血尿的原因主要是结石在输尿管内移动，损伤了输尿管黏膜，从而导致出血。这种出血可能与结石是否正在排出并没有必然联系。结石在输尿管内静止时，如果其尖锐的边缘持续刺激黏膜，也会造成黏膜破损出血，引起血尿。而当结石在输尿管内移动时，更大概率会造成黏膜损伤，进而出现血尿，但这并不意味着结石就一定在排出过程中。

从另一方面来看，结石的排出是一个较为复杂的过程。除了血尿之外，还可能伴有其他症状，比如肾绞痛，这是由于结石梗阻输尿管，导致肾盂内压力急剧升高，输尿管平滑肌痉挛所引起的。如果仅仅是血尿，没有绞痛等其他症状，也不能判定结石在排石。而且，即使结石在移动试图排出，也可能因为输尿管狭窄、结石过大等多种因素而无法顺利排出，仅仅表现为血尿。所以，不能单纯依据血尿就判断输尿管结石患者正在排石，还需要结合其他症状以及相关的检查，如泌尿系统超声、腹部平片等综合判断。

2024-10-28 浏览 9

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