小儿感染性休克合并肺出血并不一定需要立刻手术，具体的处理方案应根据病情的严重程度、出血的原因以及患者的整体状况来决定。
在面对小儿感染性休克合并肺出血的情况时，首先需要进行全面评估。感染性休克通常是由严重感染引起的，可能导致多脏器功能障碍。肺出血则可能由多种原因引起，包括感染、凝血功能障碍或肺部病变等。在这种情况下，及时的支持治疗至关重要，包括维持血压、纠正电解质失衡、提供氧气支持等。对于肺出血的处理，首先应采取保守治疗措施，如吸氧、监测生命体征、给予止血药物等。如果经过一段时间的观察和治疗，肺出血情况没有改善，且患者的生命体征持续不稳定，可能需要考虑手术干预。手术的必要性通常取决于出血的部位和性质，以及是否存在可手术的病因。
在处理小儿感染性休克合并肺出血时，需特别注意几个方面。首先，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等，及时发现病情变化。其次，尽量找出感染源并进行针对性治疗，可能需要进行血培养、影像学检查等，以明确病因。保持良好的液体管理，避免过度输液导致肺水肿，同时也要注意纠正凝血功能异常，以降低出血风险。在治疗过程中，团队合作至关重要，需与多学科团队密切配合，包括重症医学、感染科、呼吸科等，确保患者得到全面的评估和治疗。心理支持也不可忽视，家属的情绪和心理状态可能会影响患者的恢复，因此提供必要的心理疏导和支持也非常重要。
