不适合跟甘草配伍的中药有甘遂、大戟、芫花、海藻、京大戟。具体分析如下：
1.甘遂：甘遂与甘草配伍可能产生毒性反应或降低药效。甘遂具有强烈的泻下作用，常用于治疗水肿和胸腹积水，而甘草具有调和药性的作用，两者合用可能导致甘遂的泻下作用被抑制或增强毒性。传统中医理论认为甘遂反甘草，属于十八反范畴，临床应避免同用。甘草中的成分可能与甘遂中的毒性物质发生反应，增加不良反应风险。
2.大戟：大戟与甘草同用可能引发不良反应或减弱药效。大戟具有逐水消肿的功效，常用于治疗胸腹积水和痰饮停滞，而甘草的缓急作用可能干扰大戟的药效发挥。中医理论将大戟列为甘草的相反药物，合用可能导致毒性增强或疗效降低。现代药理甘草中的甘草酸可能与大戟中的某些成分发生反应，影响药物代谢或增加毒性。
3.芫花：芫花与甘草配伍可能产生毒性或降低治疗效果。芫花具有泻水逐饮的作用，常用于治疗胸胁停饮和水肿，而甘草的甘缓特性可能抑制芫花的药效。中医十八反明确记载芫花反甘草，临床应避免合用。现代甘草中的成分可能与芫花的毒性物质相互作用，导致不良反应或药效减弱。
4.海藻：海藻与甘草同用可能影响药效或产生不良反应。海藻具有软坚散结、利水消肿的功效，常用于治疗瘿瘤和水肿，而甘草的调和作用可能与海藻的药性相冲突。传统中医认为海藻反甘草，属于配伍禁忌。现代甘草中的甘草酸可能与海藻中的碘或其他成分结合，影响药物吸收或代谢。
5.京大戟：京大戟与甘草配伍可能增加毒性或减弱疗效。京大戟具有逐水通便的作用，常用于治疗水肿和便秘，而甘草的缓急作用可能干扰京大戟的药效发挥。中医理论将京大戟列为甘草的相反药物，合用可能导致不良反应或疗效降低。现代药理甘草中的成分可能与京大戟的毒性物质发生反应，增加毒性风险。
甘草与某些中药配伍可能引发药物相互作用，影响疗效或增加毒性。临床用药时应遵循传统配伍禁忌，避免不合理搭配，确保用药安全有效。
