高弓足是否需要治疗取决于症状的严重程度和对日常生活的影响。部分轻度高弓足没有明显不适或功能障碍，可以暂时观察而不进行特殊治疗。这类情况多见于先天发育异常但代偿良好，或后天因素未导致疼痛、步态异常等问题。
高弓足是否需要干预主要考虑三个因素：疼痛程度、关节活动受限情况及是否伴随神经肌肉病变。若足部形态异常但无疼痛，且踝关节柔韧性正常，行走跑跳不受影响，通常无需积极治疗。例如儿童期发现的高弓足，若足弓可被动压低且跟骨无内翻，可能随生长自行改善。成年人长期稳定的轻度高弓足，若鞋具适应良好且无皮肤磨损、反复崴脚等问题，也可优先选择保守观察。部分病例通过定制鞋垫、足部肌肉锻炼即可维持功能平衡。
需警惕高弓足潜在进展风险，即使暂时无症状也应定期评估。每年检查足部受力是否均衡，观察是否出现胼胝体增厚、爪状趾等继发改变。避免穿着过紧或跟部不稳定的鞋子，减少高强度跳跃运动以防足踝扭伤。若发现行走易疲劳、足底局部压痛或关节僵硬，需及时就医排查神经病变如Charcot-Marie-Tooth病或脊柱异常。影像学检查可帮助判断骨结构变形程度，肌电图能明确是否合并神经损伤。早期发现病理性高弓足可延缓畸形加重，降低后期手术概率。
