小孩被水烫了应立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟、避免使用冰块或直接敷药、剪开衣物而非强行脱下、保持伤处清洁干燥避免感染、严重烫伤需及时就医。具体分析如下：
1.立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟：烫伤后第一时间用流动冷水冲洗可迅速降低皮肤温度，减少热量对深层组织的损伤。冷水能缓解疼痛并减轻肿胀，但水温不宜过低，避免冻伤。冲洗时间需充足，确保热量完全散出，若伤处面积较大或位于特殊部位如面部，需调整姿势确保冲洗均匀。
2.避免使用冰块或直接敷药：冰块温度过低可能导致血管收缩，加重组织损伤，且直接接触皮肤易引发冻伤。烫伤后皮肤屏障受损，随意涂抹药膏、牙膏等可能刺激伤口或引发感染，应等待专业处理后再用药。
3.剪开衣物而非强行脱下：烫伤后衣物可能粘连皮肤，强行撕扯易造成二次损伤。用剪刀小心剪开周围衣物，保留粘连部分，交由医务人员处理。若衣物未粘连，可轻柔脱下，避免摩擦伤处。
4.保持伤处清洁干燥避免感染：烫伤后皮肤防御功能下降，需用干净纱布或无菌敷料覆盖，避免污染。不要挑破水泡，防止细菌侵入。定期观察伤处，若出现红肿、渗液或发热，可能提示感染，需及时干预。
5.严重烫伤需及时就医：若烫伤面积超过手掌大小、伤及面部或关节，或出现皮肤发白、焦黑等深度损伤，应立即送医。途中可继续用冷水浸泡纱布冷敷，但避免长时间浸泡导致体温过低。
处理烫伤时需保持冷静，避免慌乱中采取错误措施。日常应将热水瓶、热饮等置于儿童无法触及处，减少意外发生。根据伤情轻重选择合适处理方式，必要时寻求专业帮助。
