小孩被热水烫了应立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟、避免使用冰块或直接敷药、剪开衣物而非强行脱下、保持伤口清洁并避免弄破水泡、根据烫伤程度及时就医。具体分析如下：
1.立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟：烫伤后第一时间用常温流动水冲洗可有效降低皮肤温度，减少热量对深层组织的损伤。冷水冲洗还能缓解疼痛，但水温不宜过低，避免冻伤。冲洗时间需足够，确保热量完全散出。
2.避免使用冰块或直接敷药：冰块温度过低可能导致局部血管收缩，加重组织损伤。直接涂抹药膏或偏方可能刺激伤口，增加感染风险。应等待专业处理后再使用药物。
3.剪开衣物而非强行脱下：烫伤后衣物可能粘连皮肤，强行撕扯易造成二次伤害。用剪刀小心剪开周围衣物，保留粘连部分，由医护人员处理。
4.保持伤口清洁并避免弄破水泡：水泡是天然保护层，破裂后易感染。可用无菌纱布覆盖，避免摩擦或挤压。清洁时用生理盐水轻柔擦拭，勿用酒精或碘酒。
5.根据烫伤程度及时就医：一度烫伤可自行处理，二度及以上需就医。若伤处发白、变硬或面积较大，应立即送医，避免延误治疗。
处理烫伤时需保持冷静，避免慌乱中做出错误操作。切勿使用酱油、牙膏等民间偏方，这些可能加重伤势。观察是否有休克迹象，如面色苍白、呼吸急促等，必要时寻求紧急医疗援助。日常应将热水瓶、热饮等放在儿童无法触及的地方，预防烫伤发生。
