激光或冲击波碎肾结石对肾有多大伤害

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

激光或冲击波碎肾结石对肾存在一定伤害，但总体伤害风险相对可控且多数情况下是轻微的、可恢复的。

激光碎石主要包括输尿管软镜激光碎石等方式。在碎石过程中，激光能量聚焦于结石，虽然旨在精准破碎结石，但仍可能对周围肾组织产生一定的热损伤。不过，随着技术的不断发展，这种热损伤的范围通常较小。如果操作不当，比如激光能量设置过高或者操作时间过长，可能会导致肾实质的损伤加重，引起出血、肾组织的局部坏死等情况。而且，碎石后的小结石碎片在排出过程中，也可能会划伤尿路组织，引起疼痛、血尿等症状，在一定程度上也反映了对肾脏及尿路系统的影响。

冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦于结石，使结石裂解。冲击波在穿过人体组织到达结石的过程中，不可避免地会经过肾脏组织。这可能会造成肾组织的微小损伤，表现为肾实质的挫伤、小血管破裂出血等。部分患者在冲击波碎石后会出现血尿，就是肾组织受到一定损伤的表现。同时，反复多次的冲击波碎石可能会导致肾纤维化等远期不良影响。不过，在正规操作下，医生会根据患者的具体情况，如结石的大小、位置、肾脏的功能等，合理调整冲击波的能量和碎石的次数，以尽量减少对肾脏的伤害。而且人体自身具有一定的修复能力，对于这些轻微的损伤，在术后经过适当的休息和调养，肾脏大多能够恢复正常功能。

2024-10-28 浏览 3

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