什么是胎盘前置

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎盘前置是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。

胎盘前置的发生原因尚不完全清楚，可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。当存在多次刮宫、分娩、子宫手术史等情况时，子宫内膜可能受损，不利于受精卵着床和发育，胎盘为了获取足够营养可能会延伸至子宫下段，增加胎盘前置的风险。胎盘本身面积过大、形态异常等也可能导致其位置较低。如果受精卵到达宫腔后滋养层发育迟缓，还未发育到能着床的阶段就继续下移植入子宫下段，也容易形成胎盘前置。

胎盘前置对孕妇和胎儿都有较大影响。孕妇可能会反复出现无诱因、无痛性的阴道流血，尤其是在妊娠晚期或临产时，出血量可能较多且难以控制，严重时可导致休克，危及生命。对胎儿而言，可能会因孕妇失血而出现胎儿窘迫、生长受限甚至早产等情况。在诊断为胎盘前置后，孕妇需要密切观察病情，注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果出血较多或出现其他异常情况，应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法，如期待治疗、终止妊娠等。同时，医生会根据孕妇和胎儿的状况进行个体化评估和处理，以保障母婴安全。胎盘前置是一种需要高度重视和密切关注的妊娠并发症。

2024-10-09 浏览 3

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