同房后外射确实存在怀孕的可能性。虽然体外排精可以降低怀孕风险，但并不能完全避免。男性在性兴奋过程中可能分泌少量含有精子的前列腺液，这些液体在射精前就可能进入女性生殖道。体外排精的时机把控不当或操作失误也可能导致部分精液残留阴道内。
怀孕的发生需要精子与卵子结合形成受精卵。女性在排卵期前后进行无保护性行为时，即使采用外射方式，残留精子的存活时间可达2-3天，若恰逢卵子排出，仍可能受孕。研究数据显示，正确使用体外排精的避孕失败率约为4%-22%，远高于避孕套或口服避孕药。男性尿道中残留的精液或多次同房后的精子残留都可能增加意外妊娠风险。
采用外射方式避孕需注意以下事项：确保男性在射精前完全离开阴道，避免生殖器接触外阴附近；女性排卵期通常为月经前14天左右需格外谨慎；若出现月经延迟或异常出血，建议及时验孕。体外排精无法预防性传播疾病，建议高风险人群结合安全套使用。对于需要高效避孕的人群，推荐选择更可靠的避孕措施，如短效避孕药、宫内节育器等。
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