尿毒症会引起昏迷吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿毒症可能会引起昏迷。

尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。当发展到尿毒症阶段时，由于肾脏功能严重受损，导致体内大量代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱等一系列异常。这些异常情况可能会对神经系统产生不良影响，进而引发昏迷。

一方面，尿毒症患者体内蓄积的尿素、肌酐等毒素可直接损伤神经细胞，干扰神经信号的传导。同时，电解质紊乱，如高钾血症可影响心肌功能，导致心律失常甚至心脏骤停，进而引起脑供血不足而发生昏迷；低钠血症可导致脑细胞水肿，引起意识障碍。酸中毒也会对脑细胞产生毒性作用，加重神经系统功能障碍。另一方面，尿毒症时可能会并发高血压，长期高血压可导致脑血管病变，如脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等，这些脑血管疾病容易引发脑部血液循环障碍，引起昏迷。严重贫血可使大脑缺氧，长期透析失衡、感染等也可能诱发昏迷。尿毒症患者由于多种病理生理机制的相互作用，在病情严重时可能出现昏迷，这是尿毒症较为严重和危急的情况，需要及时进行诊断和治疗，以改善患者预后。

2024-09-07 浏览 3

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