息积容易与慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征等疾病混淆。这些疾病在症状表现上存在相似之处，如腹胀、腹痛、食欲不振等，容易导致误诊或漏诊。
息积主要表现为腹部胀满、疼痛，伴随嗳气、反酸等症状，与慢性胃炎的症状高度重叠。慢性胃炎患者也可能出现类似不适，但胃镜检查可发现胃黏膜炎症或萎缩性改变。功能性消化不良则以餐后饱胀、早饱感为主，缺乏器质性病变证据，与息积的鉴别需结合病史及辅助检查。肠易激综合征以排便习惯改变和腹痛为特征，腹胀症状与息积相似，但前者多与情绪波动相关，且排便后症状缓解。胆囊疾病、胰腺炎等也可能引起类似症状，需通过影像学或实验室检查进一步排除。
诊断息积时需详细询问病史，关注症状的诱因、持续时间及伴随表现。体格检查可初步判断腹部有无压痛、包块等异常。胃镜、腹部超声、血液生化等检查有助于鉴别其他器质性疾病。治疗过程中需避免过度依赖经验性用药，尤其长期使用抑酸药可能掩盖潜在病因。饮食调整如减少产气食物、规律进食对缓解症状有帮助。若症状持续不缓解或加重，应及时复查以排除恶性疾病。患者应避免自行诊断，以免延误治疗时机。
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