两岁宝宝发烧39度脸红浑身发烫应及时测量体温确认发热程度、保持环境通风减少衣物避免捂热、补充温水或稀释果汁预防脱水、使用退热贴或温水擦拭物理降温、遵医嘱服用退烧药物控制体温。具体分析如下：
1.及时测量体温确认发热程度：使用体温计准确测量体温，39度属于高热，需密切观察体温变化。每1-2小时复测一次，记录体温曲线。若持续超过39度或反复升高，需就医进一步检查。避免仅凭手感判断体温，误差可能延误处理。
2.保持环境通风减少衣物避免捂热：室温控制在24-26度，避免直吹冷风。穿宽松透气的棉质衣物，减少盖被厚度。捂汗可能加重体温升高，甚至引发热性惊厥。适当开窗换气，保持空气流通有助于散热。
3.补充温水或稀释果汁预防脱水：高热时水分流失加快，每15-20分钟喂少量温水。稀释的苹果汁或米汤可补充电解质。拒绝饮水时可尝试用滴管少量喂入。观察排尿情况，6小时内无尿需警惕脱水。
4.使用退热贴或温水擦拭物理降温：退热贴贴于额头或颈部大血管处。温水32-34度擦拭腋窝、腹股沟等部位，每次10分钟。禁止使用酒精或冰水擦浴，可能引起寒战或皮肤刺激。物理降温需配合其他措施。
5.遵医嘱服用退烧药物控制体温：按体重计算剂量服用布洛芬或对乙酰氨基酚，间隔4-6小时一次。不可自行增加剂量或混用不同药物。服药后30分钟复测体温，若2小时后仍无下降需就医。药物仅缓解症状，需排查发热原因。
发热期间避免强迫进食，优先保证水分摄入。观察有无嗜睡、呕吐、皮疹等伴随症状。退烧后仍精神萎靡需及时就诊。体温骤降时可能出现大汗，需及时更换衣物防止着凉。未明确病因前不建议使用抗生素或中成药。
