盆腔积液28mm是否严重需要结合具体症状和病因综合判断。单纯从数值来看，28mm属于中等量积液，既不算微量也不属于大量，但关键需明确积液性质。生理性积液常见于排卵后或月经周期变化，通常无不适且可自行吸收；而病理性积液可能由盆腔炎、宫外孕、肿瘤等疾病引起，往往伴随下腹痛、发热或异常出血，这种情况需要高度重视。
盆腔积液的严重程度与成因密切相关。感染性疾病如盆腔炎导致的积液，可能引发输卵管粘连或不孕；宫外孕破裂出血形成的积液属于急症，需立即处理；恶性肿瘤引起的积液则提示病情进展。超声检查中积液性状也很重要，透声良好的清亮液体多为生理性，浑浊或带血性液体则需进一步排查。同时需关注CA125等肿瘤标志物、血常规炎症指标以及妇科检查结果，综合评估才能准确判断病情。
出现28mm盆腔积液时，建议密切观察身体变化。突发剧烈腹痛、晕厥或阴道大出血需立即就医。日常避免剧烈运动以防黄体破裂，禁止同房直至明确诊断。复查超声建议选择月经干净后3-7天，避开排卵期假阳性干扰。治疗期间严格遵医嘱用药，抗生素需足疗程使用。慢性盆腔炎患者可配合中药灌肠或理疗，但需警惕包裹性积液形成。备孕人群应排查输卵管通畅度，肿瘤高危群体建议定期筛查。所有病例都应追踪积液变化趋势，动态评估比单次测量更有临床意义。
