脊柱侧弯可通过观察双肩是否不等高、背部是否不对称、站立时身体是否明显倾斜、弯腰时背部是否有一侧隆起、日常是否出现腰背疼痛或疲劳判断。具体分析如下：
1.双肩是否不等高：脊柱侧弯可能导致肩胛骨或锁骨位置偏移，使一侧肩膀明显高于另一侧。脱去上衣自然站立时，从后方观察肩峰连线是否水平，若存在明显高低差需警惕。
2.背部是否不对称：脊柱弯曲会牵拉背部肌肉和肋骨，导致一侧背部隆起或凹陷。正面观察时两侧腰线弧度不一致，或背部皮肤皱褶呈现不对称分布，均可能是侧弯信号。
3.站立时身体是否明显倾斜：患者常因脊柱失衡无意识调整姿势，表现为头部偏离中线、骨盆倾斜或整体躯干向一侧偏移。使用铅垂线测量耳垂与踝关节是否垂直可辅助判断。
4.弯腰时背部是否有一侧隆起：亚当斯前屈试验是常用筛查方法，弯腰90度时若出现单侧肋骨或腰部异常凸起，提示可能存在椎体旋转性侧弯。
5.日常是否出现腰背疼痛或疲劳：轻度侧弯早期可能无症状，但随着弯曲加重，脊柱两侧肌肉受力不均会导致局部酸痛、久站后乏力，甚至影响呼吸功能。
脊柱侧弯需结合专业影像检查确诊，自行观察仅作初步参考。青少年生长发育期应定期评估体态，避免单侧负重或不良坐姿。成年患者若疼痛加剧或伴随神经症状需及时就医，延误可能加重畸形程度。
