耳膜大穿孔是否需要修补取决于具体情况，但多数情况下建议及时治疗。耳膜穿孔可能导致听力下降、反复感染，甚至引发中耳炎等并发症。若穿孔较小且无感染，部分可能自愈；但大穿孔自愈概率低，长期不处理可能加重病情。
耳膜大穿孔的影响与修复必要性需结合症状评估。听力下降、耳漏耳朵流脓、眩晕等症状出现时，修补手术通常是首选。手术方式包括鼓膜成形术或贴片修补，成功率较高。若患者身体状况不适合手术，可暂时通过抗生素控制感染，但长期不修补可能造成不可逆的听力损伤。日常防护如避免进水、防止感冒至关重要，以减少感染风险。
避免自行掏耳、游泳时佩戴耳塞，并定期复查听力。术后需遵循医嘱，避免剧烈运动或用力擤鼻。拖延治疗可能导致穿孔边缘钙化，增加手术难度。儿童患者更需尽早干预，以免影响语言发育。若出现发热、剧烈疼痛等异常情况，应立即就医。综合来看，耳膜大穿孔的修补需个体化评估，但积极治疗更能保障长期健康。
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