股骨头坏死不治疗会导致疼痛逐渐加重并影响行走功能、关节活动范围持续受限甚至僵硬、患肢肌肉萎缩无力、髋关节结构变形最终发展为骨关节炎、生活质量显著下降并可能丧失劳动能力。具体分析如下：
1.疼痛逐渐加重并影响行走功能：股骨头坏死早期可能仅表现为间歇性隐痛，但随着病情进展，坏死区域扩大导致骨内压升高，关节面塌陷后引发持续性剧痛。疼痛多集中在腹股沟区或臀部，站立及行走时加剧，后期可能出现夜间静息痛。由于负重时疼痛明显，患者会不自主减少患肢活动，形成跛行步态，严重时需依赖拐杖辅助移动。
2.关节活动范围持续受限甚至僵硬：股骨头塌陷后关节面不平整，磨损的软骨碎片可能引发滑膜炎，导致关节腔内粘连。患者初期表现为髋关节内旋、外展困难，后期逐渐发展为屈伸受限，最终关节囊纤维化使髋关节固定于屈曲位，丧失基本活动能力。长期制动还会加速周围韧带挛缩，进一步加重僵硬。
3.患肢肌肉萎缩无力：疼痛和活动减少会导致髋周肌肉如臀中肌、股四头肌失用性萎缩，肌力下降使关节稳定性变差。肌肉萎缩可能引发骨盆倾斜，进而加重脊柱代偿性侧弯，形成步态异常连锁反应。萎缩的肌肉恢复困难，即使后期手术治疗也可能遗留永久性功能障碍。
4.髋关节结构变形最终发展为骨关节炎：股骨头塌陷后，球形结构破坏使得髋臼与股骨头匹配度下降，异常摩擦加速软骨退化。关节边缘骨质增生形成骨赘，关节间隙狭窄，晚期出现骨性融合。此阶段疼痛虽可能减轻，但关节功能完全丧失，部分患者可能出现双下肢不等长等结构性畸形。
5.生活质量显著下降并可能丧失劳动能力：长期疼痛和功能障碍会影响日常起居，如穿衣、如厕等动作受限，睡眠障碍和抑郁情绪常见。晚期患者可能无法久坐或站立，丧失基本劳动能力，需长期卧床导致压疮、肺炎等并发症风险增加。
股骨头坏死进展速度因人而异，但早期干预可延缓病情。避免过度饮酒和使用激素类药物，控制体重以减少关节负荷。出现髋部隐痛时应尽早就诊，影像学检查能明确诊断。治疗方式需根据坏死分期选择，保守治疗仅适用于早期，晚期常需手术重建功能。康复锻炼应在专业指导下进行，避免不当运动加重损伤。
