黑眼圈并不一定由肾虚引起，可能与多种因素有关。肾虚在中医理论中确实可能导致眼部气血不足，表现为黑眼圈，但现代医学认为睡眠不足、遗传、过敏、用眼过度等更为常见。需结合具体症状和体质综合判断，而非单一归因于肾虚。
黑眼圈的形成机制复杂多样。从西医角度看，局部血液循环不良、皮下血管扩张或色素沉着是主要诱因。长期熬夜、疲劳会导致眼周微循环受阻，血管中缺氧血红蛋白积聚，使皮肤呈现青黑色。过敏性疾病如鼻炎可能引发静脉回流障碍，加重眼眶周围淤血。年龄增长导致的皮肤变薄、胶原流失也会使血管更明显。中医视角下，肾精亏虚可能影响气血上荣于面，但需伴随腰膝酸软、耳鸣等典型症状才能确诊。脾虚、肝郁等其他证型也可能通过影响代谢导致眼睑浮肿或暗沉。
区分生理性与病理性黑眼圈至关重要。短期出现的黑眼圈可通过调整作息、冷敷缓解。若长期存在并伴随头晕、脱发等症状，建议就医排查肾脏、肝脏或内分泌问题。避免自行服用补肾药物，尤其湿热体质者可能加重不适。日常需减少揉眼、防晒以防色素沉淀，过敏性人群应控制接触过敏原。中西医结合诊断更能精准定位病因，避免过度关联单一脏腑功能。
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