黑眼圈的形成不一定由肾虚引起，但中医理论中肾虚可能是影响因素之一。黑眼圈成因复杂，涉及遗传、生活习惯、局部血液循环、过敏反应或慢性疾病等多种因素。肾虚在中医视角可能伴随气血不足或水液代谢异常，间接导致眼周皮肤暗淡，但需结合其他症状综合判断，不可单一归因。
现代医学认为，黑眼圈主要与眼周皮肤结构特点有关。眼下皮肤薄，皮下脂肪少，血管或肌肉颜色易透出，形成青黑色外观。长期熬夜、用眼过度会导致局部血液循环不畅，血红蛋白分解产物沉积，加重色素沉着。过敏性疾病如鼻炎可能引发静脉回流受阻，而年龄增长导致的皮肤松弛、泪沟凹陷也会形成阴影。中医所称的肾虚可能对应部分亚健康状态，如疲劳、内分泌失调等，但需通过舌脉、二便、腰膝症状等辨证，并非所有黑眼圈均与肾相关。
判断黑眼圈成因需结合整体情况。短期出现的黑眼圈可能与睡眠不足或过敏有关，调整作息或抗过敏治疗可改善。长期存在的色素型或结构型黑眼圈需专业皮肤科或整形科干预。中医调理需明确辨证分型，肾虚者可能需滋补肾精或温阳利水，但滥用补肾药物可能适得其反。日常可冷敷缓解血管扩张，避免摩擦眼周，防晒减少色素沉积。若伴随水肿、尿频或严重疲劳，建议中西医结合检查，排除肾脏疾病或内分泌异常。
