大便一使劲小肚子特别疼怎么回事

大便一使劲小肚子特别疼可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、疝气等原因导致的。具体分析如下：

1.肠道疾病：肠道炎症、肠道梗阻等肠道疾病可能导致这种情况。肠道炎症时，肠道黏膜处于充血、水肿状态，用力排便会增加肠道压力，刺激炎症部位引起疼痛。肠梗阻时，肠道内容物无法顺利通过，排便用力会使梗阻部位压力进一步增大，引发小肚子疼痛。如果是肠道炎症，需要调整饮食结构，避免食用刺激性食物，必要时遵医嘱使用抗炎药物。对于肠道梗阻，可能需要禁食、胃肠减压等治疗，严重时可能需要手术解除梗阻。

2.泌尿系统疾病：泌尿系统结石或者泌尿系统感染可引起。泌尿系统结石在用力排便时，结石位置可能发生移动，刺激泌尿系统组织，导致小肚子疼痛。泌尿系统感染时，炎症刺激尿路组织，用力排便增加腹压，也会使疼痛加剧。如果是泌尿系统结石，较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。泌尿系统感染则需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时要多喝水、多排尿。

3.生殖系统疾病：女性的盆腔炎、附件炎，男性的前列腺炎等生殖系统疾病可能导致。女性生殖器官与盆腔相邻，盆腔炎、附件炎时，盆腔处于炎症状态，用力排便使腹压增加，会牵扯到病变部位引起疼痛。男性前列腺炎时，前列腺充血、肿大，排便用力会压迫前列腺，导致小肚子疼痛。女性盆腔炎、附件炎需要进行抗炎治疗，注意个人卫生。男性前列腺炎要避免久坐、酗酒等不良习惯，根据病情进行相应的药物治疗。

4.肌肉拉伤：腹部肌肉拉伤时，用力排便会使腹部肌肉紧张，拉伤部位受到牵拉，从而引起小肚子疼痛。这种情况可能是由于剧烈运动或者突然的腹部用力动作导致的。需要休息，避免剧烈运动，可适当进行热敷等物理治疗，促进肌肉恢复。

5.疝气：疝气患者，如腹股沟疝等，在用力排便时，腹压增加，腹腔内的脏器可能通过薄弱部位突出，导致小肚子疼痛。疝气一般需要手术修补薄弱部位，以防止脏器再次突出。

日常生活中，要保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、避免久坐、保持大便通畅等。如果疼痛持续不缓解或者加重，应及时就医，进行详细的检查，以便明确病因并进行针对性治疗。