放置左炔诺孕酮宫内节育系统为什么要刮宫

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

放置左炔诺孕酮宫内节育系统LNG-IUS时有时需要刮宫，刮宫可以起到诊断作用。对于一些存在异常子宫出血、月经紊乱等情况的患者，放置节育系统前刮宫，可以获取子宫内膜组织进行病理检查，明确子宫内膜是否存在病变，如子宫内膜增生、子宫内膜癌等。这样能确保在没有潜在严重内膜疾病的情况下放置节育系统，避免因未明确诊断而延误病情或导致后续问题。

刮宫可以清理子宫内膜。部分患者可能子宫内膜较厚或存在不规则增生等情况，刮宫可以去除这些过度增生的内膜组织，为节育系统的放置创造更合适的宫腔环境。同时，刮宫后相对薄的子宫内膜也有利于节育系统更好地与宫腔贴合，有助于其稳定放置和发挥作用。

刮宫在一定程度上可以减少放置后的出血风险。如果子宫内膜较厚或存在其他异常，放置节育系统后可能出现较长时间或较大量的出血，而刮宫预处理可以降低这种出血发生的概率和严重程度，使患者在放置后能有相对较好的体验，减少因出血带来的困扰和担忧。

刮宫毕竟是一种有创操作，也存在一定风险和不良反应，如出血、感染、子宫穿孔等。医生会综合评估患者的具体情况，权衡刮宫的利弊后做出决策。在某些情况下，可能通过其他检查手段如超声、宫腔镜检查等来替代刮宫进行评估。

2024-04-23 浏览 10

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