生地和熟地的区别是加工方式不同、药性不同、功效不同、用法不同、适用人群不同。具体分析如下：
1.加工方式不同：生地是玄参科植物地黄的干燥块根，未经炮制直接晒干而成。熟地则是将生地经过反复蒸晒或酒炖等工艺炮制后得到。加工过程中，熟地的部分成分发生转化，质地变得柔软黏腻，颜色由黄转黑。生地的加工保留了原始性状，质地坚硬，断面呈黄白色。
2.药性不同：生地性寒，味甘苦，归心、肝、肾经，具有清热凉血的特性。熟地经过炮制后药性转温，味甘，归肝、肾经，寒性减弱，滋补力增强。两者药性差异直接影响临床应用，生地偏于清热，熟地偏于补益。
3.功效不同：生地主要功效是清热凉血、养阴生津，适用于血热妄行或阴虚内热证。熟地则以补血滋阴、益精填髓为主，适用于血虚萎黄、肝肾阴虚等虚证。功效差异源于炮制后成分变化，熟地的多糖和苷类成分更易被吸收。
4.用法不同：生地多用于煎汤或入丸散，常与清热药配伍，如犀角、丹皮。熟地因黏腻碍胃，常与砂仁、陈皮同用以助运化，或入膏方久服。生地在方剂中用量较大，熟地因滋腻需控制用量，避免滞脾。
5.适用人群不同：生地适合热性体质或实热证患者，表现为口干舌燥、斑疹出血。熟地适合虚寒体质或精血亏虚者，常见面色苍白、腰膝酸软。体质辨证错误可能导致不良反应，如寒证误用生地会加重病情。
生地和熟地虽同源但作用迥异。生地含梓醇等活性成分具有抗炎作用，熟地多糖则能促进造血功能。临床选择需结合四诊合参，确保用药精准。
