地骨皮和生地的区别在于来源不同、药用部位不同、性味归经不同、功效主治不同、用法用量不同。具体分析如下：
1.来源不同：地骨皮为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮，生地则为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。两者虽均为常用中药，但植物来源截然不同，地骨皮取自枸杞属植物的根部外层皮，而生地则是地黄的肉质根茎部分。
2.药用部位不同：地骨皮仅使用根部的皮部，需剥取外层根皮炮制入药，而生地以块根整体入药，新鲜者称鲜地黄，干燥后为生地黄。地骨皮的药用部位较为局限，而生地的药用部位为整个块根，两者在药材形态上差异显著。
3.性味归经不同：地骨皮性寒味甘，归肺、肝、肾经，具有清虚热、泻肺火的特性；生地性寒味甘苦，归心、肝、肾经，长于清热凉血、养阴生津。两者虽均属寒性，但归经侧重不同，地骨皮偏于肺肝，生地偏于心肾。
4.功效主治不同：地骨皮主治阴虚发热、骨蒸盗汗、肺热咳嗽，尤擅清退虚热；生地主治热入营血、温毒发斑、阴虚内热，侧重凉血滋阴。地骨皮多用于虚热证，而生地既治实热证也治虚热证，应用范围更广。
5.用法用量不同：地骨皮内服煎汤用量多为6至12克，亦可外用；生地煎服常用量为10至15克，鲜品用量加倍。两者均不宜过量久服，但生地因质润多汁，脾胃虚寒者慎用，而地骨皮对脾虚便溏者也需谨慎。
使用前需辨证施治，避免误判寒热虚实。体质虚寒或长期服用者应咨询专业医师，确保用药安全有效。孕妇及特殊人群需在指导下使用，不可自行配伍或增减剂量。
