熟地黄通常不会引起血压升高。作为一味常见中药材，熟地黄主要功效在于滋阴补血、益精填髓，其药理作用多集中于造血系统和内分泌调节，现有临床研究及文献记载均未显示其具有直接升压作用。相反，部分研究表明熟地黄可能通过改善微循环、调节肾素-血管紧张素系统对高血压产生潜在辅助调节作用，但该结论仍需更多循证医学证据支持。
熟地黄的药理活性主要来自梓醇、多糖、氨基酸等成分，这些物质通过抗氧化、抗炎等途径发挥作用。对于血压的影响，现有动物实验显示熟地黄提取物可能轻微降低血管紧张素转换酶活性，这与传统中医认为其滋肾阴的特性相符。个体对中药的反应存在差异，极少数敏感体质可能在服用后出现短暂心悸或血压波动，但这种现象与药物直接升压作用无明确因果关系，更可能与配伍不当或基础疾病相关。临床实践中，高血压患者使用含熟地黄的复方制剂时，血压控制通常保持稳定。
使用熟地黄时需辨证施治，阴虚血亏者适宜，而脾胃虚弱、痰多湿盛者慎用。与西药降压药联用时建议间隔2小时服用，避免可能存在的相互作用。长期大剂量使用可能影响消化功能，每日用量宜控制在9-15克。妊娠期、过敏体质及正在使用强心苷类药物者需在医师指导下使用。血压异常波动时应优先排查原发病、药物配伍及生活方式因素，而非单纯归因于熟地黄。药材质量也至关重要，霉变或硫熏过度的劣质熟地黄可能引发不良反应。
