五岁小孩分泌性中耳炎是否要做置管手术，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
一般来说，如果经保守治疗一段时间后，比如观察3个月左右，病情仍无明显改善，中耳积液持续存在，且孩子听力受到明显影响，出现明显的传导性耳聋，或伴有反复发作的耳部症状等情况，医生可能会建议进行置管手术。因为长期的中耳积液不处理，可能会影响孩子的听力发育，导致听力下降持续存在甚至加重。但如果孩子的病情相对较轻，积液量较少，通过药物治疗或其他保守方法有好转趋势，可能就不需要手术。
还需要考虑孩子的整体健康状况、配合程度等因素。置管手术虽然是一种有效的治疗方法，但毕竟也是一种有创操作，存在一定风险。医生会在术前详细评估手术的必要性和风险，与家长充分沟通，权衡利弊后做出最适合孩子的治疗决策。对于五岁小孩分泌性中耳炎的治疗，家长应积极配合医生，密切观察孩子的病情变化。如果对治疗方案有疑问，应及时与医生沟通，以便更好地了解孩子的病情和治疗选择，共同为孩子的健康保驾护航。同时，在日常生活中，要注意预防孩子感冒，避免耳部进水等，以减少病情复发或加重的风险。对于五岁小孩分泌性中耳炎是否要做置管手术，需要医生根据具体情况进行个体化的分析和判断，以确保孩子得到最恰当的治疗。
