宫腔镜不完全纵隔子宫吗

杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院三级甲等妇科

宫腔镜可以用于诊断和治疗不完全纵隔子宫。不完全纵隔子宫是一种先天性子宫畸形，表现为子宫腔内存在部分纵隔，将宫腔部分分隔。宫腔镜作为一种微创技术，能够直观观察宫腔形态，明确纵隔的范围和程度，同时可在镜下进行纵隔切除手术，改善宫腔结构。

宫腔镜手术是治疗不完全纵隔子宫的首选方法。手术通常在月经干净后3-7天进行，采用膨宫介质扩张宫腔后，通过电切或冷刀切除纵隔组织。相比传统开腹手术，宫腔镜具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。术后可显著改善妊娠结局，降低流产、早产等风险。术前需通过超声、MRI或三维超声等影像学检查明确诊断，评估纵隔厚度及血供情况。术中需注意保护子宫内膜，避免过度电凝导致宫腔粘连。对于合并其他生殖系统畸形的复杂病例，可能需要联合腹腔镜手术。

宫腔镜术后需预防感染，遵医嘱使用抗生素。术后1-2个月需复查宫腔镜评估宫腔形态恢复情况。计划妊娠者建议术后3-6个月再尝试受孕，期间可使用雌激素促进内膜修复。术后可能出现少量阴道出血，但若出血量大或持续发热需及时就医。不完全纵隔子宫患者即使未经治疗也并非绝对不能妊娠，但流产风险较高。选择治疗方案需结合患者年龄、生育需求及纵隔程度综合判断。术后妊娠者应加强产检，警惕宫颈机能不全等并发症。

2025-06-10 浏览 2

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