跟骨刺可通过药物治疗缓解疼痛、物理治疗改善局部循环、穿戴矫形鞋垫减轻压力、局部封闭注射抑制炎症、手术切除消除骨性突起。具体分析如下：
1.药物治疗缓解疼痛：非甾体抗炎药是常用选择，能有效减轻跟骨周围炎症反应并缓解疼痛。口服药物需注意胃肠道副作用，长期使用可能影响肝肾功能。外用药膏或贴剂可直接作用于患处，适合症状较轻的情况。中药熏洗或浸泡能促进血液循环，但需在医生指导下使用。疼痛剧烈时可短期服用镇痛药物，但需避免依赖。
2.物理治疗改善局部循环：超短波或超声波治疗能穿透深层组织，减少炎症渗出。热敷可放松足底筋膜，但急性期应改用冰敷。针灸或推拿需由专业医师操作，刺激穴位以疏通经络。冲击波治疗适用于顽固性疼痛，可促进组织修复。日常可进行足底滚球按摩，增强肌肉韧性。
3.穿戴矫形鞋垫减轻压力：定制鞋垫能调整足弓受力分布，减少跟骨局部摩擦。选择软底鞋避免硬物直接刺激，后跟部位需加厚缓冲。夜间可使用足踝支具固定，防止筋膜过度牵拉。避免长时间穿平底鞋或高跟鞋，行走时分散足跟负荷。定期更换鞋垫防止变形失效。
4.局部封闭注射抑制炎症：糖皮质激素与麻醉药混合注射能快速消肿止痛，适合急性发作期。操作需严格消毒，避免感染或肌腱损伤。每年注射不超过3次，防止软组织萎缩。注射后需减少负重活动，观察是否有过敏反应。糖尿病患者慎用，可能影响血糖波动。
5.手术切除消除骨性突起：保守治疗无效且严重影响行走时考虑手术。微创关节镜创伤小，恢复较快但需技术熟练。开放手术彻底清除骨赘，术后需石膏固定数周。术后可能残留足底麻木或僵硬，需配合康复训练。高龄或合并慢性病患者需评估手术风险。
治疗期间需控制体重以减少足部负担，避免长时间站立或剧烈运动。饮食注意补充钙质和维生素，促进骨骼健康。症状加重或出现皮肤破溃应及时就医，防止继发感染。日常可进行足趾抓毛巾等锻炼，增强足底肌肉力量。
