克山病的症状包括心脏功能不全、心律失常、呼吸困难、水肿和乏力。具体分析如下:
1.心脏功能不全:克山病是一种地方性心肌病,主要影响心脏的收缩和舒张功能。患者常表现为心脏泵血能力下降,导致全身血液循环不畅。心脏功能不全会引起疲劳、活动耐力下降等症状,严重时可能导致心力衰竭。心脏超声检查可发现心脏扩大和射血分数降低,这是诊断的重要依据。
2.心律失常:克山病患者常出现各种类型的心律失常,包括室性早搏、房颤等。心律失常可能导致心悸、头晕甚至晕厥,严重时可危及生命。心电图检查是诊断心律失常的主要手段,动态心电图监测有助于发现间歇性心律失常。
3.呼吸困难:由于心脏功能受损,克山病患者常出现呼吸困难,尤其是在活动后加重。这是由于心脏无法有效泵血,导致肺部淤血和氧气交换障碍。患者可能表现为夜间阵发性呼吸困难,需要坐起才能缓解,这是左心衰竭的典型表现。
4.水肿:克山病患者常出现下肢水肿,严重时可波及全身。这是由于心脏功能不全导致静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙所致。水肿通常从足踝部开始,逐渐向上蔓延,按压后可出现凹陷,称为凹陷性水肿。
5.乏力:克山病患者常感到全身乏力,这是由于心脏功能不全导致全身组织器官供血不足所致。乏力程度与病情严重程度相关,轻者仅表现为活动后疲劳,重者可能连日常活动都难以完成。乏力还可能与电解质紊乱、营养不良等因素有关。
克山病的诊断需要结合临床表现、心电图、心脏超声等检查结果。治疗方面,除了针对症状的药物治疗外,还需要注意限制钠盐摄入、控制液体量等生活方式干预。预防方面,改善居住环境、补充硒元素等措施有助于降低发病率。对于重症患者,可能需要考虑心脏移植等手术治疗。
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