肝硬化目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以延缓病情进展、控制并发症并提高生活质量。治疗方案需根据病因、肝功能分级及并发症情况制定,通常包括病因治疗、对症支持治疗和并发症管理。
针对病因治疗是控制肝硬化的关键环节。病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需通过减重和代谢管理改善。肝功能代偿期患者可服用抗纤维化药物如秋水仙碱,但疗效有限。失代偿期需针对并发症处理,例如腹水患者限制钠盐摄入并联合利尿剂,食管胃底静脉曲张出血需内镜下套扎或硬化剂注射,严重者可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS。肝性脑病需降低血氨水平,感染时及时使用抗生素。终末期患者评估肝移植指征,但需考虑供体匹配及术后排异问题。
肝硬化患者需定期监测肝功能、超声及胃镜,避免使用肝毒性药物。饮食以高热量、优质蛋白为主,但肝性脑病需限制蛋白摄入。严禁饮酒,慎用非甾体抗炎药。出现呕血、意识模糊等症状需立即就医。部分中药可能加重肝脏负担,使用前需咨询专科医生。保持规律作息与适度运动有助于改善预后,但需避免过度劳累。患者及家属应学习疾病知识,配合长期随访管理。