紧急避孕药避孕失败可能因服药时间超过72小时、药物吸收不良、排卵时间计算误差、药物相互作用、个体激素水平差异。具体分析如下：
1.服药时间超过72小时：紧急避孕药主要通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用，超过72小时后药物效果显著下降。卵子排出后存活时间约24小时，精子在女性体内存活可达5天，延迟服药可能导致药物无法有效阻止受精。
2.药物吸收不良：呕吐或腹泻会影响药物吸收，降低血药浓度。部分人群胃肠道功能较弱，药物溶解速度慢，未能及时达到有效浓度。服药后2小时内呕吐需补服，否则可能因剂量不足导致避孕失败。
3.排卵时间计算误差：紧急避孕药对已排卵者效果有限。月经周期不规律者可能错误估算排卵期，若服药时卵子已排出，药物无法逆转受精过程。黄体期服药还可能因孕激素水平升高而减弱药效。
4.药物相互作用：某些抗癫痫药、抗生素等肝酶诱导剂会加速紧急避孕药代谢，降低血药浓度。中草药如圣约翰草也可能干扰药物效果，合并用药时需咨询医师。
5.个体激素水平差异：肥胖人群药物分布容积增大，血药浓度可能不足。激素受体敏感性不同影响药效，部分人对左炔诺孕酮反应较弱，抑制排卵效果不显著。
服用紧急避孕药后仍需采取常规避孕措施，同一周期多次使用会降低有效性。出现异常出血或腹痛需及时就医，不可将紧急避孕药作为常规避孕方式。药物对宫外孕无预防作用，妊娠试验阳性需排除异位妊娠风险。
