痛经时使用干姜更为适宜。干姜性热，具有温中散寒、回阳通脉的功效，尤其适合寒凝血瘀型痛经，能有效缓解小腹冷痛、经血暗黑有血块等症状。生姜虽然也有温中散寒的作用，但药性相对温和，更常用于风寒感冒或日常驱寒，对严重寒性痛经的效果不如干姜显著。
干姜与生姜虽同属姜科植物，但加工方式不同导致药效差异。干姜由老姜切片晒干而成，辛热之性更强，能深入脏腑驱散寒邪，改善子宫受寒引起的痉挛性疼痛。中医经典方剂如温经汤艾附暖宫丸均以干姜为主药，佐以其他温经药材，临床验证对寒性痛经效果明确。生姜则偏于发散表寒，适合外感风寒或胃寒呕吐，其含有的姜辣素虽能促进血液循环，但对宫寒的针对性较弱。若痛经伴随恶心呕吐，可短期搭配生姜止呕，但长期调理仍需依赖干姜。
使用干姜需辨证施治。热性体质或阴虚火旺者忌用，否则可能加重口干、便秘等症状。干姜每日用量建议3-10克，可煮水、炖汤或研粉冲服，经前3天开始服用效果更佳。若痛经持续加重或非经期也有疼痛，需排除子宫内膜异位症等器质性疾病。孕妇及糖尿病患者应在医师指导下使用。生姜作为食疗可日常少量添加，但治疗痛经时不能替代干姜的核心作用。无论选择哪种姜，均需避免与寒凉食物同服，以免抵消药效。
