小肠瘘可以治好吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

小肠瘘是可以治好的。

小肠瘘的治疗是一个复杂但有章可循的过程。首先，对于一些因手术等医源性因素导致的小肠瘘，如果发现及时且瘘口较小，通过禁食、胃肠减压、充分引流等保守治疗措施，很多患者能够逐渐自行愈合。在这个过程中，营养支持至关重要。由于小肠是消化和吸收的主要场所，发生瘘后会影响营养物质的摄取，所以需要通过肠外营养如静脉输注营养液，包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素等来满足患者的能量需求，维持身体的正常代谢，为瘘口愈合创造条件。同时，要积极控制感染，因为小肠瘘容易引发腹腔感染，使用敏感的抗生素，对感染灶进行有效的引流，能够防止感染扩散，减轻炎症对瘘口周围组织的不良影响，有利于瘘口的修复。

随着医疗技术的发展，对于那些经过较长时间保守治疗仍未愈合或者瘘口较大的小肠瘘患者，还可以采用手术治疗。手术方式包括瘘管切除、肠段切除吻合等。在手术前，医生会对患者的全身状况进行全面评估，确保患者能够耐受手术。并且，在围手术期也会继续给予营养支持和抗感染等治疗措施，以提高手术的成功率。一些新的技术和材料也在小肠瘘的治疗中得到应用，如生物补片等，有助于促进瘘口的愈合。虽然小肠瘘治疗有一定难度，但通过合理的治疗方案，大多数患者是能够治愈的。

2024-11-05 浏览 1

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