小孩得了脑炎可能出现发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。具体分析如下：
1.发热：脑炎早期常见症状是体温升高，可能持续数天或反复发作。发热程度不一，轻者低热，重者可达39℃以上。由于炎症刺激脑部组织，体温调节中枢功能紊乱，导致发热难以通过常规退热措施缓解。
2.头痛：脑炎患儿常表现为剧烈头痛，尤其是前额或全头部疼痛。颅内压增高或脑膜受刺激是主要原因，疼痛可能伴随头晕或颈部僵硬，严重时影响日常活动。
3.呕吐：频繁呕吐是脑炎的典型症状之一，多与颅内压升高或中枢神经系统受刺激有关。呕吐常呈喷射状，与进食无关，可能伴随食欲减退或拒食。
4.意识障碍：患儿可能出现嗜睡、烦躁、昏迷等意识状态改变。脑实质受损或炎症影响神经功能，导致认知能力下降，严重时可能出现定向力丧失或言语混乱。
5.抽搐：部分患儿会出现全身或局部肌肉抽搐，表现为四肢强直或阵挛性发作。脑细胞异常放电是直接原因，抽搐可能反复发作，需及时干预以防脑损伤。
发现上述症状应立即就医，避免延误治疗。保持患儿安静，减少外界刺激，密切观察病情变化。遵医嘱进行相关检查，如腰椎穿刺或影像学检查，以明确诊断。治疗期间注意补充水分和营养，预防并发症。家属需配合医护人员，避免自行用药或采取不当措施。
