急性腹膜炎症状有哪些

急性腹膜炎的症状主要有腹痛、恶心呕吐、发热、感染中毒症状、腹部体征。具体分析如下：

1.腹痛：急性腹膜炎最主要的症状就是腹痛。疼痛一般起始于原发病变部位，呈持续性，随炎症扩散而延及全腹。例如，胃十二指肠溃疡穿孔，疼痛开始于上腹部，之后可蔓延至全腹。因为炎症刺激了腹膜内的神经末梢，腹膜受到刺激后会引起反射性的腹肌紧张，使疼痛加剧且难以忍受。

2.恶心呕吐：这也是常见症状。早期为反射性的恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。随着病情发展，出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物可含有黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪水样内容物。这是由于腹膜炎导致胃肠道功能紊乱，蠕动减弱，消化液和气体在胃肠道内积聚，引起反射性呕吐，后期则是因为肠梗阻，内容物无法正常下行而反流呕吐。

3.发热：体温可随病情的轻重而有所不同。如果是病情较轻的局限性腹膜炎，体温可能仅轻度升高；而弥漫性腹膜炎时，体温多会明显升高，可达到38-39℃甚至更高。发热是因为炎症反应过程中，机体释放炎症介质，刺激体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。

4.感染中毒症状：患者可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等症状。病情严重时，可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉等休克表现。这是由于细菌产生的毒素被吸收入血，引起全身性的感染中毒反应，影响了心血管系统、呼吸系统等多个器官系统的功能。

5.腹部体征：包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，这是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。压痛和反跳痛通常遍及全腹，但以原发病灶部位最为明显。腹肌紧张的程度随病因和患者的全身状况不同而有所差异，例如胃肠穿孔时，腹肌可呈木板样强直。还可能有腹胀、腹式呼吸减弱或消失等体征。腹胀是因为腹腔内炎症渗出、肠麻痹等因素导致气体和液体在腹腔内积聚。

在出现上述症状时，应及时就医，避免延误病情。患者在就医前应尽量避免自行服用止痛药物，以免掩盖症状，影响医生对病情的准确判断。同时，要注意休息，减少活动，防止病情加重。