主动脉夹层主要怎么治疗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉夹层的主要治疗方法是手术和药物治疗。手术包括开放手术和腔内修复术，药物治疗则用于控制血压和心率，减少主动脉壁的压力。具体治疗方案需根据夹层的类型、位置和患者的整体情况来决定。

主动脉夹层是一种危及生命的急症，需要迅速诊断和治疗。对于A型主动脉夹层，通常需要紧急手术，因为夹层累及升主动脉，容易导致主动脉破裂或心包填塞等严重并发症。手术方式包括升主动脉置换术或全主动脉弓置换术，目的是切除受损的主动脉段并植入人工血管。对于B型主动脉夹层，如果病情稳定，可以选择药物治疗，通过控制血压和心率来降低主动脉壁的压力。如果出现并发症，如器官缺血或夹层扩展，则需进行腔内修复术，通过微创方式植入支架以封闭夹层破口。

在治疗过程中，密切监测患者的生命体征和病情变化至关重要。术后或药物治疗期间，患者需严格遵循医嘱，定期复查，监测主动脉的恢复情况。日常生活中，患者应避免剧烈运动和情绪波动，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、低盐饮食等。患者需长期服用降压药物，以维持血压在正常范围内，防止夹层复发或进展。对于有高血压、动脉粥样硬化等高危因素的人群，应积极控制原发病，定期体检，早期发现并干预主动脉病变。

2025-03-13 浏览 3

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