慢性阻塞性肺病会引发水肿吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

慢性阻塞性肺病可能会引发水肿。

慢性阻塞性肺病COPD是一种常见的、可预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。在疾病发展过程中，会引起一系列病理生理改变从而可能导致水肿。一方面，COPD患者长期处于缺氧或二氧化碳潴留状态。缺氧会引起肺小动脉收缩，导致肺动脉高压，随着病情进展，右心后负荷增加，进而引起右心功能不全，也就是肺源性心脏病。右心功能不全时，心脏无法将静脉血有效泵回心脏，导致体循环淤血，静脉压力升高，使得液体渗出到组织间隙，从而出现水肿，这种水肿往往从身体低垂部位开始，如双下肢。另一方面，COPD患者由于呼吸功能障碍，身体长期处于应激状态，肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS被激活，醛固酮分泌增加，导致水钠潴留，也会加重水肿的形成。COPD患者往往食欲不佳，可能存在低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，这也有利于水肿的发生。慢性阻塞性肺病可通过多种机制引发水肿，这也提示对于COPD患者要密切关注病情变化，及时发现和处理可能出现的水肿等并发症。

2024-11-12 浏览 1

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