肾动脉狭窄严重的时候会出现肾衰竭吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾动脉狭窄严重时可能会出现肾衰竭。

肾动脉狭窄可导致肾脏血流减少，引起一系列病理生理改变。当肾动脉狭窄严重到一定程度时，肾脏长期处于缺血状态，会逐渐影响肾脏的正常功能。一方面，肾脏的滤过、代谢等功能会下降，不能有效地清除体内的代谢废物和多余水分，导致毒素蓄积、水钠潴留等，进而逐渐发展为肾衰竭。另一方面，肾脏缺血会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，引起血压升高，而持续的高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环，加速肾衰竭的进程。长期的肾动脉狭窄还可能导致肾脏组织出现不可逆的损伤，如肾小球硬化、肾小管萎缩等，这些都会使肾脏功能不断恶化，最终引发肾衰竭。

并非所有肾动脉狭窄都会必然导致肾衰竭。如果能及时发现肾动脉狭窄并进行有效的治疗，如通过血管成形术、支架置入术或外科手术等改善肾脏血流，恢复肾脏的血液供应，就有可能避免或延缓肾衰竭的发生。同时，对于肾动脉狭窄患者，密切监测肾功能、血压等指标变化，积极控制血压、纠正血脂异常等，也有助于保护肾脏功能，减少肾衰竭的风险。对于存在肾动脉狭窄高危因素的人群，如患有动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、纤维肌性发育不良等疾病，或有难治性高血压、突然出现的肺水肿等表现时，应及时进行相关检查，以便早期发现肾动脉狭窄并给予恰当的治疗，防止其发展为严重的肾衰竭。

2024-09-07 浏览 6

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