得了肩周炎会出现肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬。具体分析如下:
1.肩部疼痛:肩周炎早期主要表现为肩部持续性钝痛或酸痛,疼痛可向颈部或上臂放射,尤其在抬举、后伸等动作时加剧。疼痛程度因人而异,部分患者可能因疼痛影响睡眠。随着病情发展,疼痛范围可能扩大至肩胛区或前臂,但肩关节局部压痛最为明显。
2.活动受限:肩关节主动和被动活动均受限是典型表现,以外展、外旋、后伸动作受限最显著。患者常无法完成梳头、穿衣等日常动作,严重时连刷牙、系腰带都困难。活动受限与关节囊粘连、肌肉痉挛有关,早期以炎症为主,后期则因粘连加重。
3.夜间痛加重:许多患者夜间疼痛明显加剧,尤其侧卧压迫患侧时。可能与夜间体位固定导致局部血液循环减少、炎症代谢产物堆积有关。疼痛常导致失眠,形成疼痛-痉挛-缺血的恶性循环,影响恢复进程。
4.肌肉萎缩:长期活动减少会导致肩周肌肉如三角肌、冈上肌出现废用性萎缩,表现为患侧肩部肌肉体积减小、力量减弱。肌肉萎缩进一步加重关节不稳,延缓功能恢复,需通过康复训练预防。
5.关节僵硬:后期关节囊及周围软组织纤维化,导致关节僵硬,表现为冻结肩。此时即使疼痛减轻,关节活动度仍严重受限,需通过手法松解或手术干预改善。
肩周炎病程较长,急性期需避免剧烈活动但不可完全制动,慢性期应循序渐进进行功能锻炼。热敷或理疗可缓解症状,但需在专业人员指导下进行。疼痛持续不缓解或伴随发热、红肿需及时就医排除其他疾病。自行盲目推拿可能加重损伤,延误治疗时机。