皮克病与额颞叶痴呆是两种不同的神经退行性疾病，主要区别在于病理特征和临床表现。皮克病以神经元内出现皮克小体为典型病理标志，而额颞叶痴呆是一组以额叶和颞叶萎缩为主的综合征，病理表现多样，可能包含tau蛋白或TDP-43蛋白异常沉积。
皮克病属于额颞叶痴呆的一种亚型，但具有独特的病理学特征。皮克病的症状早期表现为显著的人格改变、行为异常和语言障碍，如言语重复或词汇贫乏，病理检查可见皮克小体。额颞叶痴呆则涵盖更广泛的临床表型，包括行为变异型额颞叶痴呆和原发性进行性失语，病理表现可能涉及tau蛋白病或TDP-43蛋白病，不一定出现皮克小体。影像学上，两者均可表现为额叶和颞叶萎缩，但皮克病的萎缩通常更局限且不对称。
诊断时需结合临床、影像学和病理检查。皮克病的确诊依赖组织病理学发现皮克小体，而额颞叶痴呆的诊断更侧重于临床综合征和排除其他痴呆类型。治疗上均以对症支持为主，尚无特效疗法。早期鉴别对预后评估和家庭护理计划有重要意义，建议疑似病例尽早转诊至神经专科进行详细评估。
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