尼曼皮克病和皮克病不一样。
尼曼皮克病是一种罕见的遗传性脂质代谢疾病，主要由于鞘磷脂酶缺乏导致鞘磷脂在细胞内异常蓄积。可分为多种类型，不同类型的临床表现有所差异，但通常会累及多个系统，如神经系统出现进行性智力减退、惊厥、共济失调等；肝脾肿大也是常见症状；还可能有眼部异常等表现。尼曼皮克病的发病机制与鞘磷脂的代谢障碍密切相关，由于酶的缺乏，鞘磷脂不能正常分解代谢，从而在细胞内堆积，引起一系列病理生理改变。
皮克病则是一种神经退行性疾病，属于额颞叶痴呆的一种类型。其主要病理特征是大脑额叶和颞叶的神经元萎缩和变性，特别是额叶的Pick小体。患者早期常出现人格和行为改变，如情感淡漠、行为异常、言语障碍等，随着病情进展逐渐出现认知功能下降、记忆力减退等。皮克病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境等多种因素有关。
这两种疾病在病因、病理、临床表现等方面都存在明显的区别。尼曼皮克病主要是脂质代谢异常导致的全身性疾病，而皮克病主要是神经系统的退行性病变。在诊断和治疗上也各不相同。对于尼曼皮克病，主要通过酶活性检测、基因检测等进行诊断，治疗主要是针对症状进行支持治疗和对症处理；皮克病的诊断主要依靠临床症状、神经影像学检查和病理检查等，目前尚无特效治疗方法，主要是对症治疗和护理，以延缓病情进展和提高患者生活质量。尼曼皮克病和皮克病是两种完全不同的疾病，需要仔细鉴别和诊断，以便采取合适的治疗措施。
