男性生殖系结核可能导致不育、附睾硬结、阴囊窦道形成、精索增粗、前列腺钙化等并发症。具体分析如下：
1.不育：生殖系结核常累及输精管及附睾，造成管道阻塞或功能异常。结核病灶破坏生精小管结构，影响精子生成与运输。炎症反应导致局部纤维化，进一步阻碍精液排出。双侧受累时不育风险显著增加，需结合抗结核治疗与生殖功能评估。
2.附睾硬结：结核性附睾炎表现为无痛性肿大，质地坚硬。病变初期为局限性结节，后期可融合成块。干酪样坏死与肉芽肿形成是典型病理特征，触诊时需与肿瘤鉴别。硬结可能长期存在，即使抗结核治疗后仍残留瘢痕组织。
3.阴囊窦道形成：晚期结核病灶穿透阴囊皮肤，形成慢性窦道。窦道持续排出脓性分泌物，易继发细菌感染。局部皮肤呈暗红色伴水肿，愈合困难。手术清创需在充分抗结核基础上进行，避免窦道反复溃破。
4.精索增粗：结核性精索炎导致淋巴管与血管周围炎性浸润，触诊呈串珠样改变。增粗的精索常伴钝痛或坠胀感，可能压迫输精管加重梗阻。超声检查可见不均匀增厚，需与丝虫病等鉴别。
5.前列腺钙化：结核侵犯前列腺后，坏死组织钙盐沉积形成点状或片状钙化灶。直肠指检可触及质地不均的硬结，影像学显示高密度影。钙化灶可能影响排尿功能，但多数无需特殊处理。
生殖系结核需早期规范用药，避免自行中断治疗。定期复查泌尿系统影像与精液分析，评估病灶变化及生育能力。饮食应保证充足营养，增强机体修复能力。出现阴囊破溃或发热时及时就医，防止感染扩散。治疗期间避免剧烈运动，减少局部充血。
