输卵管积水确实会对试管婴儿的成功率产生负面影响。积水中的炎性液体可能倒流至宫腔，干扰胚胎着床，降低妊娠率。积水还可能含有对胚胎有毒性的物质，进一步影响试管周期的结局。
输卵管积水影响试管的机制主要体现在两方面。首先，积水可能机械性冲刷胚胎，阻碍其正常着床。其次，积水中的炎性因子会改变宫腔微环境，导致子宫内膜容受性下降。存在输卵管积水的患者，试管胚胎着床率和临床妊娠率显著低于无积水患者。即使胚胎成功着床，积水也可能增加早期流产或异位妊娠的风险。在进入试管周期前，建议对输卵管积水进行针对性处理，如腹腔镜下输卵管切除或近端结扎，以提高试管成功率。
对于存在输卵管积水的患者，需在试管前进行全面评估。超声或造影检查可明确积水程度，医生会根据积水大小、症状及生育需求制定个体化方案。若选择保守治疗，需密切监测积水变化，避免在促排卵过程中加重病情。术后需等待1-2个月再进入试管周期，确保身体恢复。即使完成手术，仍需关注子宫内膜状态，必要时通过药物或宫腔镜改善内膜环境。患者应积极配合医生建议，定期复查，以最大限度提升试管成功率。
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