阴虚火旺肝阳上亢可选中成药包括天麻钩藤颗粒、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、镇肝熄风汤、龙胆泻肝丸。具体分析如下：
1.天麻钩藤颗粒：天麻钩藤颗粒以天麻、钩藤为主要成分，具有平肝潜阳、清热熄风的功效。适用于头晕目眩、头痛耳鸣等症状，能有效缓解肝阳上亢引起的高血压及神经性头痛。方中天麻可抑制中枢神经兴奋，钩藤能扩张血管，协同降低血压。
2.知柏地黄丸：知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加入知母、黄柏，增强滋阴降火作用。针对潮热盗汗、五心烦热等阴虚火旺症状，通过滋补肾阴、清泻虚火调节内分泌，改善更年期综合征或慢性炎症导致的阴虚内热。
3.杞菊地黄丸：杞菊地黄丸侧重滋养肝肾之阴，添加枸杞、菊花以清肝明目。适用于视物模糊、眼干涩伴眩晕的肝阳上亢患者，可调节视网膜血流及泪液分泌，缓解用眼过度或老年性眼病。
4.镇肝熄风汤：镇肝熄风汤以牛膝、代赭石等重镇潜阳药物为主，专治肝阳化风引起的肢体麻木、言语不利。其机制在于抑制交感神经亢奋，降低脑血管阻力，预防中风先兆症状。
5.龙胆泻肝丸：龙胆泻肝丸以龙胆草、黄芩清热泻火，适合急躁易怒、口苦胁痛的肝胆实热证。通过促进胆汁排泄、抗炎保肝作用，改善肝胆湿热型高血压或胆囊炎。
上述中成药需结合具体症状选用，长期服用应遵医嘱，避免过量损伤脾胃。肝阳上亢者需配合低盐饮食及情绪调节，以增强疗效。
