桔梗和陈皮是两种不同的中药材,来源、性味、功效均有明显区别。桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥根,性平味苦辛,归肺经;陈皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮,性温味辛苦,归脾肺经。二者虽均为理气化痰药,但核心作用靶点与临床应用存在显著差异。
从药用特性看,桔梗具有宣肺利咽、祛痰排脓的功效,主治咳嗽痰多、胸闷不畅、咽喉肿痛等肺系病症,其有效成分桔梗皂苷能刺激胃黏膜反射性引起支气管分泌增加。陈皮则以理气健脾、燥湿化痰见长,适用于脘腹胀满、食少吐泻、咳嗽痰多等脾胃气滞证,所含挥发油及黄酮类物质能促进消化液分泌。现代药理桔梗有抗炎、镇咳、免疫调节作用,而陈皮在调节胃肠运动、抗氧化方面更具优势。二者配伍使用时,桔梗升提肺气,陈皮降逆和胃,形成肺脾同调的协同效应。
使用需注意的方面包括桔梗用量过大易致恶心呕吐,阴虚久咳及咯血者慎用;陈皮性温燥,舌赤少津及内有实热者忌服。孕妇使用桔梗需医师指导,陈皮长期服用可能伤阴。两种药材均需辨证使用,避免与某些西药同服,如桔梗不宜与强心苷类药物联用。贮藏时应置阴凉干燥处,防蛀防霉。临床选用需结合具体证候,不可相互替代。