摔下来脚后跟着地肿了应立即停止活动避免加重损伤、48小时内冷敷减轻肿胀和疼痛、抬高患肢促进血液回流、适当加压包扎减少内出血、疼痛明显可服用非处方止痛药。具体分析如下：
1.立即停止活动避免加重损伤：脚后跟着地后可能出现软组织挫伤或骨折，继续活动会导致损伤范围扩大。此时需保持静止，避免行走或负重，防止进一步伤害。若怀疑骨折，需尽快就医检查。
2.48小时内冷敷减轻肿胀和疼痛：冷敷能收缩血管，减少局部出血和炎症反应。每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时重复，避免直接接触皮肤以防冻伤。48小时后可改为热敷促进吸收。
3.抬高患肢促进血液回流：将受伤的脚垫高至心脏水平以上，利用重力帮助淋巴液和血液回流，减轻肿胀。休息时可用枕头或软垫支撑，保持姿势稳定。
4.适当加压包扎减少内出血：用弹性绷带从足部向小腿方向缠绕，施加均匀压力，但不宜过紧以免影响血液循环。包扎后可观察脚趾颜色和温度，确保无异常。
5.疼痛明显可服用非处方止痛药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，按说明书剂量使用，缓解疼痛和炎症。避免长期服用或超量，有胃病或肝肾功能异常者需谨慎。
肿胀期间避免揉搓或热敷患处，防止加重出血。若肿胀持续加重、出现剧烈疼痛或无法承重，需及时就医排除骨折或韧带损伤。饮食宜清淡，减少盐分摄入以防水肿加剧。
