肝炎需检查肝功能、病毒标志物、影像学检查、凝血功能、血常规。具体分析如下:
1.肝功能:肝功能检查是评估肝炎的重要指标,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤,胆红素异常反映胆汁代谢问题,白蛋白降低可能表明肝脏合成功能受损。通过动态监测这些指标,可以判断肝炎的严重程度及恢复情况。
2.病毒标志物:病毒性肝炎需检测相关病毒标志物,如甲肝抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体等。乙肝还需检查乙肝病毒DNA定量,丙肝需检测丙肝病毒RNA。这些检查能明确肝炎的病因,指导针对性治疗,并评估传染性。
3.影像学检查:超声、CT或磁共振成像可观察肝脏形态、大小及结构变化。超声能发现肝肿大、脂肪肝或肝硬化,CT和磁共振对占位性病变鉴别更有优势。影像学检查辅助判断肝炎是否合并其他肝脏疾病。
4.凝血功能:肝脏合成凝血因子,肝炎可能导致凝血酶原时间延长、国际标准化比值升高。凝血功能异常反映肝脏合成能力下降,严重时提示肝功能衰竭风险,需及时干预。
5.血常规:血常规检查红细胞、白细胞及血小板数量。肝炎可能引起血小板减少,肝硬化伴脾功能亢进时尤为明显。白细胞异常可能提示感染,红细胞变化与营养不良或出血有关。
检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动或饮酒。孕妇及特殊人群应提前告知医生,部分项目需结合临床症状综合判断。影像学检查前需去除金属物品,凝血功能检测应避开月经期。