痛经是否对怀孕有影响

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

痛经是否会影响怀孕需要根据具体原因判断。原发性痛经通常不会影响生育能力，而继发性痛经可能提示存在影响怀孕的妇科疾病。明确痛经类型和病因是判断生育是否受影响的关键。

原发性痛经多见于青春期女性，与月经期前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关，属于功能性疼痛。这类痛经不会对生殖系统造成器质性损害，因此不影响正常受孕。多数女性在生育后痛经症状会自然缓解，这与分娩扩张宫颈口、改善经血排出有关。继发性痛经多由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。这些疾病可能造成输卵管粘连、卵巢功能异常或宫腔环境改变，从而影响受精卵着床或胚胎发育。以子宫内膜异位症为例，异位内膜组织可能导致盆腔解剖结构异常，30%-50%的患者会合并不孕。子宫腺肌症患者流产风险较常人高出2-3倍。

痛经女性应注意区分疼痛性质。突发性剧烈疼痛、非周期性疼痛或伴随发热等症状需及时就医排查病因。备孕前建议进行妇科超声、激素六项等基础检查，子宫内膜异位症患者可考虑腹腔镜评估生育指数。经期避免剧烈运动，但适度热敷或低强度运动有助于缓解症状。记录痛经持续时间、疼痛程度及伴随症状，能为医生诊断提供重要参考。备孕期间慎用止痛药物，部分非甾体抗炎药可能影响排卵功能。

2025-05-16 浏览 1

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