40岁突然晚上尿床可能是由于睡前饮水过多、精神压力大、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等原因。具体分析如下：
1.睡前饮水过多：如果在睡觉前大量饮水、喝啤酒或者食用了含水量多的食物，肾脏在夜间产生的尿液就会增多，当膀胱充盈到一定程度，超过其控制能力时就可能导致尿床。这种情况较为常见，只要调整睡前的饮水习惯，避免睡前大量摄入液体，就可减少尿床的发生。
2.精神压力大：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下，会影响大脑对膀胱的控制能力。大脑的神经调节功能紊乱，使得膀胱的正常排尿反射受到干扰。例如工作压力大或者生活中遭遇重大变故的人群容易出现这种情况。要缓解这种尿床现象，需要调整心态，可通过运动、旅游、与朋友倾诉等方式减轻精神压力。
3.泌尿系统疾病：像膀胱炎、尿道炎、前列腺增生等泌尿系统疾病都可能导致尿床。膀胱炎和尿道炎会引起膀胱黏膜充血、敏感性增高，容易产生尿意且难以控制。前列腺增生会压迫尿道，导致排尿不畅，膀胱内残余尿量增多，从而增加尿床的风险。患者需要及时就医，针对具体疾病进行治疗，如使用抗生素治疗炎症，必要时进行手术治疗前列腺增生等。
4.神经系统疾病：脑血管疾病、脑肿瘤、脊髓损伤等神经系统病变可能影响神经传导通路，使得大脑对膀胱的控制信号传递受阻。例如脑梗死患者，脑部神经细胞受损后，可能无法准确控制膀胱的收缩和舒张。对于这类情况，需要针对神经系统疾病进行治疗，如脑梗死患者要进行溶栓、改善脑循环等治疗措施。
5.内分泌疾病：糖尿病等内分泌疾病可能导致患者出现多尿症状，夜间尿量增多。如果血糖控制不佳，高血糖会引起渗透性利尿，肾脏滤过功能增强，产生大量尿液。同时，糖尿病还可能影响神经功能，进一步削弱膀胱的控制能力。患者需要积极控制血糖，遵循医嘱进行饮食控制、药物治疗或者胰岛素治疗等。
40岁突然晚上尿床是一种需要重视的现象，不要因为羞耻而忽视。如果这种情况持续发生或者伴有其他不适症状，如尿痛、尿急、肢体麻木等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性的治疗。
