腰椎骨折的治疗方法包括保守治疗如卧床休息与支具固定、手术干预如椎体成形术或内固定、药物镇痛与抗骨质疏松治疗、康复训练以恢复功能、中医理疗辅助缓解症状。具体分析如下:
1.保守治疗如卧床休息与支具固定:急性期需绝对卧床2-4周,避免脊柱负重,配合硬质支具固定3-6个月,防止骨折移位。支具需根据腰椎生理曲度定制,确保稳定支撑。卧床期间需定时翻身预防压疮,逐步过渡到坐立与站立。
2.手术干预如椎体成形术或内固定:椎体成形术适用于轻度压缩骨折,通过骨水泥注入稳定椎体。严重骨折或神经受压需行内固定术,采用钉棒系统重建脊柱序列。术后需结合影像学评估复位效果,早期活动避免粘连。
3.药物镇痛与抗骨质疏松治疗:非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可用阿片类药物短期控制。骨质疏松患者需补充钙剂与维生素D,联合双膦酸盐抑制骨流失,降低再骨折风险。
4.康复训练以恢复功能:急性期后进行腰背肌等长收缩训练,逐步增加桥式运动、五点支撑法等。后期加入核心稳定性训练,如平板支撑,增强脊柱动态保护。
5.中医理疗辅助缓解症状:针灸选取肾俞、命门等穴位促进气血流通,推拿采用轻柔滚法松解肌肉痉挛。中药熏蒸可选用活血化瘀方剂,改善局部循环。
治疗期间需定期复查影像学,观察骨折愈合情况。避免提重物或剧烈扭转腰部,饮食需均衡以促进骨修复。出现下肢麻木或疼痛加重应立即就医。