脑膜炎前的症状包括发热、剧烈头痛、颈部僵硬、恶心呕吐、畏光。具体分析如下：
1.发热：脑膜炎早期常出现高热，体温迅速升至38℃以上，伴随寒战或全身不适。发热是机体对病原体入侵的免疫反应，可能持续数小时至数天，需警惕持续高热伴随意识模糊。
2.剧烈头痛：头痛多为持续性且难以缓解，常集中在额部或枕部，咳嗽或低头时加重。颅内压增高或脑膜受刺激是主要原因，普通止痛药效果有限，需及时就医排查。
3.颈部僵硬：颈部肌肉强直导致低头困难，被动屈颈时疼痛明显。脑膜炎症刺激脊神经根引发防御性收缩，严重时可能出现角弓反张体征。
4.恶心呕吐：颅内压升高刺激呕吐中枢，呕吐呈喷射状且与进食无关。可能伴随食欲减退或脱水，婴幼儿表现为频繁吐奶或拒食。
5.畏光：光线刺激引发眼部不适或疼痛，常伴流泪或闭眼反应。脑膜病变影响三叉神经或视觉通路，需与偏头痛或眼部疾病区分。
出现上述症状应避免自行用药，立即前往医院检查。保持环境安静，减少光线和噪音刺激。记录症状出现时间和变化，协助医生快速诊断。婴幼儿、老年人及免疫力低下者需格外重视，延误治疗可能导致严重后果。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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